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激素脸,又称为激素依赖性皮炎或糖皮质激素依赖性皮炎,是一种由于长期外用含糖皮质激素的制剂,一旦停用导致原有皮肤病复发或加重,迫使患者再次使用糖皮质激素的皮肤炎症性疾病。
激素脸为皮肤科最常见的疾病之一,发病率呈逐年上升趋势。
本病主要由于局部过度、不恰当地使用激素类制剂所引起,具体发病机制尚未明确,可能与患者皮肤屏障受损、炎症反应增强、神经血管高反应性及微生物感染等有关。
激素脸的症状
患者的临床表现包括玫瑰痤疮样表现、皮肤炎症反应、色素沉着、毳毛增生等皮损,以及皮肤紧绷感、灼热感、瘙痒等自觉症状。
激素脸的临床表现具有如下特点:
1、使用激素的部位可出现持续性红斑、丘疹、毛细血管扩张等表现。
2、激素主要损伤皮肤的屏障功能,导致皮肤敏感、干燥等。
激素脸患者的皮肤通常较敏感,外界刺激或环境变化均可引起皮肤潮红、灼热、瘙痒等。
此外,患者面部皮肤较干燥,甚至出现脱屑、瘙痒等表现,而且补水效果不佳。
3、患者一般在停用激素类制剂2~10天后出现原有皮肤病复发或加重,若重新使用含有激素的制剂则症状很快消退,因此迫使患者长期外用糖皮质激素,为本病的重要特征。
激素脸如何治疗
治疗方面,患者首先应停用含有激素的护肤品、药膏,之后由医生根据患者的临床表现及严重程度,制定合适的治疗方案。
治疗方法包括冷喷治疗、药物治疗(比如外用皮肤屏障修复剂、他克莫司软膏以及口服氯雷他定、甘草酸苷、维生素C等)、心理治疗、物理治疗等。
治疗激素脸可以应用以下药物:
1、激素脸患者主要应用保湿、修复的药物,像维生素E乳膏等;
2、红斑肿胀比较明显的时候,患者可以用硼酸溶液湿敷;
3、炎症反应特别明显的时候,患者可以用钙调磷酸酶抑制剂;
4、后期面部出现干燥、鳞屑的时候,患者可以选用一些润燥止痒的药物,比如润燥止痒胶囊、湿毒清等;
5、激素脸患者还可以选用一些清热、除湿的中药,如二妙丸、四妙丸等,也可以用含有马齿苋的中药煎水来进行湿敷。
激素脸很难自愈,多数病情较轻者经过积极治疗,可获得较好的恢复;而病情较重者,治疗难度较大,预后不佳。
本期内容审核专家
刘洁:中国医学科学院北京协和医院皮肤科副主任、主任医师、教授、博士生导师。
田蓉:中国人民解放军空军特色医学中心变态反应中心主任、主任医师、教授、硕士生导师。
周冬梅:首都医科大学附属北京中医医院皮肤科主任、主任医师、教授、硕士生导师。
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